Convalecencia

La convalecencia es el periodo de recuperación de un paciente después de haber padecido una enfermedad. Se refiere a la última etapa de una enfermedad cuando el paciente regresa a la normalidad, pero en algunas enfermedades infecciosas el paciente puede seguir siendo un foco de infección, independientemente de encontrarse mejor.

La primera es la FASE AGUDA: Se caracteriza porque el paciente adopta una posición fija, hay aumento de la temperatura, aumento de la frecuencia cardiaca, anorexia, bajo estado de ánimo, inhibición de las hormonas sexuales.
La segunda ETAPA es la FASE DE CRISIS:
Se caracteriza por que el paciente ya siente dolor, hay interés de comer alimentos, hay peristaltismo, se interesa por el medio que le rodea, hay excreción de gases, y hay pequeña excreción de nitrógeno.
La tercera FASE ES LA ANABOLICA:
Característica ya hay un aumento de la fuerza o animo, aumento del apetito, balance nitrogenado.
La cuarta FASE ES DE AUMENTO DE GRASA:
Característica aumento del deseo sexual, come mucho, aumento de peso.
Con estas cuatro etapas el cirujano o el médico general podrían determinar la condición de salud.

Homeostasis

La homeostasis se refiere al equilibrio interno de las células. Es la característica de un organismo vivo que mediante el metabolismo regula funciones dentro de el para mantener una condición estable y constante. Esta es posible gracias a los múltiples mecanismos dinámicos del equilibrio y los mecanismos de auto regulación.

 Homeostasis fisiológica

En fisiología el término homeostasis se refiere a los mecanismos dinámicos que detectan y responden a desviaciones del rango normal (punto de ajuste) de variables fisiológicas iniciando respuestas efectoras que restituyen las variables al rango fisiológico óptimo. Los mecanismos homeostáticos interactúan de manera continua para controlar el estrés, y mantienen el ambiente interno dentro de los límites fisiológicos que permiten la vida. Todos los aparatos y sistemas participan en estos mecanismos reguladores (pH, equilibrio hidrolítico, termorregulador, sistema inmune, etc.); pero la mayor parte de ellos son controlados por los sistemas nervioso y endocrino. Aunque el término homeostasis se ha aplicado tradicionalmente a la homeostasis del fluido extracelular, se aplica también al fluido intracelular. En realidad, el fin último de la homeostasis es la constancia del medio intracelular.

Desde el punto de vista quirúrgico se manifiestan ajustes homeostáticos para conservar la constancia del medio interno y asegurar la curación y la cicatrización. Múltiples factores como menor volumen sanguíneo, disminución del riego tisular, menor ingesta de alimentos, daño tisular externo e infección invasora desencadena estas reacciones por medio del sistema neuroendocrino. Como resultado de los ajustes fisiológicos mencionados se conserva el riego de los tejidos, con lo cual se satisfacen las mayores necesidades metabólicas propias de las enfermedades criticas

Conceptos básicos en semiología.

Propedéutica medica: es el conjunto ordenado de métodos y procedimientos de que se vale el clínico para obtener los síntomas y signos y con ellos elaborar el diagnóstico.

 Semiología: es el capítulo de la patología general que se ocupa del estudio de los signos y síntomas de las enfermedades, y de sus consecuencias .Estudio de las manifestaciones clínicas de las enfermedes.

Síntomas: son trastornos subjetivos que el paciente experimenta y el médico no suele percibir  o le es difícil comprobar, y a cuyo conocimiento llega sobre todo por método de interrogatorio.Ej dolor cefalalgia

Signos: son manifestaciones objetivas o químicas que se reconocen al examinar al enfermo.Ej fiebre
Síndrome: es la serie de signos y síntomas que existen en un momento dado y definen un estado morboso. Ej. Gastroenteritis

Diagnostico: consiste en la identificación de una enfermedad para deducir su pronóstico e indicación terapéutica.

Observación general del paciente.

La observación del paciente es lo primero que se hace antes de comenzar la historia clínica si esta se realiza correctamente, de forma minuciosa, sin prisa sin dejar escapar el más mínimo detalle nos va a revelar que tan grave es la enfermedad del paciente. En esta vamos a abarcar dos grandes aspectos el físico y el emocional.

En la parte física vamos a evaluar:

•  La higiene: bien cuidado o descuidado.

•  El crecimiento: si está acorde con su edad o no (enano, gigante).

•  Estado de nutrición: desnutrido, bien nutrido caquéxico.

•  Coloración: normal, pálido, ictérico, con petequias, purpuras etc.

•  Las facies: colérico, cuchingoide.

•  Trastornos en la marcha.

• Malformaciones.

•  Estado de la piel: hidratada , reseca, con nevos, cicatrices ,queloides 
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• En la parte emocional: hay que evaluar si el paciente está ubicado en lugar, tiempo y persona. También si lo ves triste, si te habla de forma incoherente, si esta agresivo, apático porque puede darse el caso de que tenga algún trastorno en la conciencia, y por ende halla que practicarle una escala de Glasgow en la que se valora una respuesta ocular que se le da un valor de 4, una respuesta verbal con valor de 5 y una respuesta motora con puntuación de 6.